ENFERMEDAD DE HANSEN: IMPORTANCIA DE LA SOSPECHA CLÍNICA, MANIFESTACIONES CUTÁNEO-RESPIRATORIAS GRAVES, NEXO EPIDEMIOLÓGICO. REPORTE DE CASO CLINICO
Palabras clave:
Enfermedad de Hansen, lesiones cutáneas, diagnóstico clínico.Resumen
La lepra es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae que compromete principalmente la piel y los nervios periféricos, pudiendo generar discapacidad progresiva si no se diagnostica y trata oportunamente. Aunque su incidencia mundial ha disminuido, persiste en regiones endémicas y continúa asociada a importantes complicaciones. En Paraguay se registran alrededor de 300 casos nuevos por año, con predominio de formas multibacilares (85 %) (4). Se presenta el caso de un paciente masculino de 58 años que acudió por un cuadro respiratorio inespecífico, identificándose durante la evaluación lesiones mucocutáneas compatibles con enfermedad de Hansen. La anamnesis reveló contacto estrecho con un familiar con tratamiento incompleto. Según los criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud (3), se estableció el diagnóstico clínico y se inició terapia específica. Este caso destaca la importancia de la sospecha clínica temprana y de la evaluación dermatoneurológica sistemática en áreas endémicas, especialmente ante presentaciones atípicas. A pesar del manejo instaurado, el paciente evolucionó desfavorablemente y falleció por complicaciones respiratorias e infecciosas durante la hospitalización.
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Referencias
Santos DF, et al. Leprosy neuropathy. Front Med (Lausanne). 2023;10:1304131.doi:10.3389/fmed.2023.1304131. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1304131/full
2- Li X, et al. Leprosy: treatment and immune response. Front Immunol. 2024;15:1298749.doi:10.3389/fimmu.2024.1298749. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2024.1298749/full
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5- DGVS-MSPBS. Anuario de Lepra en Paraguay 2019–2022. Ministerio de Salud; 2023. Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/wp-content/uploads/2023/08/14082023_ANUARIO-LEPRA-PY-2019-2022.pdf
6- Re Domínguez ML, Aldama OM. Lepra en un centro de referencia. Rev Nac Itauguá. 2024;16(3):1–13. Disponible en: https://www.revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/download/181/131/229
7- MSPBS. Lepra: notificaciones dentro de lo esperado. 2025. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/34044
8- de Aranzábal J, et al. Actualización en lepra. Actas Dermosifiliogr. 2021;112(10):897–907. doi:10.1016/j.ad.2021.10.022. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-lepra-puesta-al-dia-definicion-articulo-S0001731021004220
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10- Montezuma T, et al. Multidrug therapy effectiveness in leprosy. Front Med (Lausanne). 2023;10:1139304. doi:10.3389/fmed.2023.1139304. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1139304/full
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