ESCUCHAR ES DIAGNOSTICAR: EL PODER DE LA ANAMNESIS EN EL DIAGNÓSTICO DEL TÉTANOS GENERALIZADO GRAVE – REPORTE DE CASO CLÍNICO
Palabras clave:
Tétanos generalizado grave, anamnesis, inmunizaciónResumen
El tétanos es una enfermedad neuromuscular aguda causada por Clostridium tetani y caracterizada por rigidez muscular, espasmos generalizados y disfunción autonómica. A pesar de ser prevenible mediante vacunación, continúa presentándose en pacientes con heridas mal tratadas o sin esquema profiláctico completo. El diagnóstico sigue siendo esencialmente clínico, basado en signos característicos y en una anamnesis dirigida orientada a la identificación de puerta de entrada y ausencia de inmunización (1). Se reporta el caso de una mujer de 52 años con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada y vacunación incompleta, quien ingresa en estado crítico a UTI con rigidez generalizada, espasmos inducidos por estímulos mínimos e insuficiencia respiratoria aguda. Durante el proceso de intubación presentó paro cardiorrespiratorio revertido con RCP avanzada. Se identificó como puerta de entrada una herida punzante en pie derecho mal cicatrizada. El reconocimiento clínico precoz permitió instaurar manejo intensivo específico. Este caso destaca el papel decisivo de la anamnesis en diagnósticos que dependen de la sospecha clínica temprana, demostrando que escuchar también es diagnosticar.
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Referencias
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