CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES INTERNADOS POR SHOCK SÉPTICO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS ADULTOS, CLÍNICA MÉDICA Y TERAPIA INTENSIVA ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE CONCEPCIÓN. PERIODO 2024
Palabras clave:
Shock séptico, sepsis, mortalidad, cuidados intensivos, infecciones nosocomiales.Resumen
Introducción: El shock séptico es una condición crítica con alta mortalidad. En Paraguay, la evidencia sobre su caracterización clínica y epidemiológica es limitada. Objetivo: Caracterizar a los pacientes internados por shock séptico en Urgencias Adultos, Clínica Médica y Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Concepción durante 2024. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes ≥18 años internados por shock séptico en los servicios mencionados entre enero y diciembre de 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, foco infeccioso, microbiología, disfunción orgánica, soporte ventilatorio y desenlace mediante estadística descriptiva. Resultados: Se caracterizaron 157 casos. La edad promedio fue de 60 años, predominando el rango de 61 a 80 años (45,2%) y el sexo masculino (58%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (40,8%) y diabetes mellitus (31,2%). El foco infeccioso predominante fue el pulmonar (54,1%), seguido de piel y partes blandas (11,5%). La mitad de los casos presentó cultivos positivos, con predominio de bacterias gramnegativas resistentes. Los patógenos más aislados fueron Staphylococcus aureus (20%) y Klebsiella pneumoniae (12%). La afectación respiratoria fue común (61,8%) y el 35% presentó falla multiorgánica; 57,3% requirió ventilación mecánica invasiva. La mortalidad alcanzó el 60,5%.
Conclusiones: El estudio revela una elevada mortalidad asociada al shock séptico, con foco pulmonar predominante y presencia importante de bacterias gramnegativas. Estos resultados evidencian la necesidad de estrategias para la detección precoz, el tratamiento protocolizado y la prevención de infecciones nosocomiales, a fin de mejorar los resultados clínicos en esta población vulnerable.
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