TRATAMIENTO DE LA PERIODONTITIS APICAL PERSISTENTE EN UN INCISIVO LATERAL SUPERIOR DERECHO MEDIANTE CIRUGÍA PERIAPICAL, REGENERACIÓN ÓSEA CON BIOMATERIAL DE ORIGEN BOVINO Y FIBRINA RICA EN PLAQUETAS. RELATO DE CASO

Treatment of persistent apical periodontitis in a right upper lateral incisor through periapical surgery, bone regeneration with bovine origin biomaterial and platelet-rich fibrin. Case report

Resumen

La periodontitis apical persistente en dientes con restauraciones difíciles de retirar forma parte de las indicaciones de la cirugía periapical. Objetivo: Tratar la periodontitis apical persistente de gran tamaño en un incisivo lateral superior derecho con restauración prostodóncica difícil de remover, a través de una cirugía periapical y regeneración ósea conservando así la restauración. Descripción del caso: Se presentó una paciente de 27 años de edad con dolor espontáneo y fístula activa en encía palatina del incisivo lateral superior derecho. Se comprobó radiográficamente un proceso periapical de gran tamaño, tratamiento endodóntico, perno de fibra de vidrio y corona libre de metal en el diente. Debido a la dificultad de realizar el retratamiento no quirúrgico se indicó la cirugía periapical y la regeneración ósea 30 días después para dar tiempo a cronificar la etapa aguda del proceso. Resultados: Se comprobó radiográficamente 8 meses después de la cirugía la eliminación de la lesión y la regeneración ósea alrededor del ápice del diente tratado. No fue necesario el retiro de la corona y perno de fibra de vidrio. Tampoco se observó nueva fístula, ni dolores referidos por la paciente. Conclusión: Se observó en este caso clínicamente la ausencia de fístula y radiográficamente la curación de la periodontitis apical persistente tratados con cirugía periapical y regeneración ósea del lecho dejado por el proceso en el control 8 meses después y se logró mantener la restauración.