Utilidad del SIVACO en abdomen abierto en pacientes del Hospital de Trauma periodo 2015-2025
DOI:
https://doi.org/10.70990/sm.v5i2.498Resumen
Introducción: El abdomen abierto es una estrategia quirúrgica utilizada en escenarios críticos como trauma abdominal grave, sepsis peritoneal severa y síndrome compartimental abdominal, asociada a complicaciones relevantes y necesidad de métodos de cierre temporal eficaces (1,2).
Entre las alternativas disponibles se incluyen la bolsa de Bogotá, sistemas de presión negativa (VAC), mallas y el parche de Wittmann (4–7). En este contexto, el sistema de aspiración y compactación (SIVACO) se implementó como una técnica alternativa, orientada al control de
exudados y a la compactación visceral para favorecer el cierre progresivo. Objetivo: Evaluar la utilidad del SIVACO en pacientes con abdomen abierto tratados en el Hospital de Trauma, analizando complicaciones y tiempo de internación, y comparándolo con la técnica de bolsa de Bogotá. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal,
basado en revisión de historias clínicas y registros del Departamento de Estadísticas (2015-2025). Se incluyeron pacientes con abdomen agudo quirúrgico que requirieron abdomen abierto y contaban con constancia clínica de la conducta seguida; se excluyeron expedientes incompletos. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Resultados: Se analizaron 52 pacientes. La tasa de complicaciones fue 65,4% con bolsa de Bogotá y 61,5% con SIVACO. Las infecciones sobreagregadas asociadas al abdomen abierto se observaron en 26,9% con bolsa de Bogotá y 19,2% con SIVACO. Los abscesos intraabdominales se registraron en 19,9% con bolsa de Bogotá y 7,7% con SIVACO. Se documentaron fístulas enteroatmosféricas únicamente en pacientes tratados con SIVACO (≈11,3%–11,5%); el promedio de internación fue 18 días sin diferencia relevante entre técnicas. Conclusiones: En esta cohorte, SIVACO se asoció a menor frecuencia de infecciones y abscesos intraabdominales respecto a bolsa de Bogotá, aunque presentó fístulas enteroatmosféricas como complicación registrada. Se requieren estudios prospectivos y con mejor seguimiento para confirmar su desempeño en distintos contextos.
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